妊娠合并恙虫病21例临床分析

回顾性分析21例妊娠合并恙虫病患者临床资料。21例患者均发热,淋巴结肿大13例,充血性斑丘疹12例,皮肤焦痂、溃疡11例;变形杆菌OXk凝集试验阳性20例;17例给予土霉素治疗,余4例使用阿奇霉素治疗。21例孕妇全部治愈;7例于孕37周自然分娩,9例引产终止妊娠,3例自然流产,2例早产。妊娠合并恙虫病对孕妇和胎儿危害极大,建议孕妇一经确诊,早日对症用药,避免病情恶化,降低病死率。     

男性不育症危险因素的病例对照研究

目的：探讨男性不育症的危险因素，方法：对94对病例和对照1：1配比进行病例对照研究。结果：长期大量吸烟（OR＝3．45，95％ CI：1．95－6．10）、婚外性生活史（OR＝7．29，95％CI：2．54－20．89）、高温大棚蔬菜种植（OR＝6．73，95％CI：1．91－23．69）、苯类化学品接触（OR＝20．53，95％CI：4．67－90．25），解脲支原体感染（OR＝5．55，95％CI：2．8－13．533）与男性不育症有关联，为其危险因素，结论：男性不育症是由多种因素长期反复作用的结果，其预防应从整治环境污染，加强职业防护，提高自我防护能力，改变不良工作生活习惯等方面做起。     

人工全髋关节置换术后外侧小切口与标准切口治疗老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨行人工全髋关节置换术后外侧小切口与后外侧标准切口治疗老年股骨颈移位骨折的临床疗效。方法选取2008年7月至2011年6月本院骨外科收治的老年股骨颈骨折患者共88例,随机分为两组,观察组采用后外侧小切口人工全髋关节置换术治疗;对照组行后外侧标准切口人工股骨头置换术治疗。分别比较两种术式的术中失血量、术后恢复情况以及关节功能改良率。结果两组在手术时间、平均出血量、术后下床活动时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组髋关节功能优良率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论两种术式均为治疗老年股骨颈骨折患者的有效治疗方法,后外侧小切口术比较安全,且近期疗效优于后外侧标准切口人工全髋关节置换术。     

系统性红斑狼疮相关骨质疏松危险因素的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是累及多个系统的自身免疫性疾病,患者大多是年轻女性,病程较难预测,常常是病情缓解和病情活动交替出现。临床上,SLE合并骨质疏松并不少见,其病理机制复杂,尚无确切定论。骨质疏松也是SLE疾病的并发症之一,但并非单纯由糖皮质激素治疗等原因导致。近年来研究发现,SLE患者骨密度减低与疾病活动和病情进展有关,疾病相关炎症反应、代谢、内分泌、自身抗体、遗传因素及药物影响均参与骨质疏松的发生。因此,本文对SLE相关骨质疏松的研究进展做一综述。     

经皮冠状动脉介入序贯治疗对急性心肌梗死左心室功能的影响及相关因素分析

目的探讨经皮冠状动脉介人（PCI）序贯治疗对急性ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者左心室功能的影响及相关因素。方法对人选的116例STEMI患者按数字表法随机分为序贯PCI组58例和58例,传统PCI组按PCI常规进行,序贯PCI组在传统PCI术前尽量吸量冠状动脉内血栓,然后再按PCI常规进行。比较两组患者在PCI治疗即刻和之后2周时左心室的收缩和舒张功能,并采用Logstic回归分析方法,探讨影响PCI临床效果的相关因素。结果序贯PCI组与传统PCI组比较,局部最大收缩末容积（RESVmax）、局部最小收缩末容积（RESVmin）、局部最大射血分数（REFmax）、局部最大舒张末期容积（RED-Vmax）、E／A比值等差异均有统计学意义（均尸〈0．05）;以序贯PCI为变量,对REFmax恢复到50％的影响进行两项Logstic回归分析,序贯PCI治疗方法的OR值为3．47,95％CI为1．39～9．75,P=0．04;影响心肌功能恢复的其它因素还有：发病到血流开始再通的时间（OR=4．59,P=0．01）、梗死面积导联数（OR=4．22,P=0．01）、人院时心功能Killip级别（OR=3．99,P=0．02）和年龄（OR=2．75,P=0．04）等。结论PCI序贯治疗可促使心功能的恢复,临床效果优于传统PCI治疗方法。     

胃安合剂对实验性大鼠胃溃疡的作用观察

目的：观察胃安合剂对实验性大鼠胃溃疡的预防及治疗作用。方法：用利血平、乙酸和水浸应急的方法建立大鼠胃溃疡模型,以胃痛宁片为阳性对照,以溃疡指数和溃疡抑制率为指标,评价其作用。结果：与模型组比较,胃安合剂能显著降低3种胃溃疡模型的溃疡指数（P〈0．01或〈0．05）。其中中、高剂量组效果与胃痛宁组相当。结论：胃安合剂对大鼠胃溃疡模型具有明显的预防和治疗作用。     

气管、支气管重建术的麻醉和呼吸管理

目的探讨气管、支气管重建术的麻醉和呼吸管理,保证气管离断时足够的通气和氧气供应。方法对98例气管和支气管肿瘤患者施行了肺叶切除兼气管或支气管重建术,术中采用静脉麻醉及套管法和换管法进行通气和氧供。结果所有手术麻醉均取得了良好的效果,对术前痰量少和咳血不多的患者采用套管法,其能容纳光镜检查和抽吸分泌物;对咳血多、分泌物多的患者采用换管法,可防止血痰倒流,较为可靠安全。结论采用套管法和换管法均能充分保证气管离断时足够的通气和氧气供应,方法简便,具有很好的临床价值。     

双层口腔溃疡膜的制备与临床疗效观察

目的:制备双层口腔溃疡膜并进行临床疗效观察。方法:以中药草珊瑚、白蔹为主要成分制备双层口腔溃疡膜,并进行质量标准研究。选择口腔溃疡患者526例,随机分成2组,其中治疗组用双层口腔溃疡膜治疗,对照组用冰硼散治疗,比较2组疗效。结果:治疗组总有效率为96.1%,对照组为82.5%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:制备工艺可行,所得产品质量稳定、使用方便、疗效可靠。     

低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的 探讨低温等离子射频减容（RFA）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床方法和疗效。方法 采用ENTec CobatorTM手术系统治疗仪和 一次性Reflex45、Reflex55刀头,对60例OSAHS患者肥厚的下鼻甲、软腭、悬雍垂、咽侧索及舌根等进行黏膜下打孔减容手术（RFA）。术中根据患者的阻塞部位不同而采取不同的手术方法,变应性鼻炎患者并行抗过敏治疗。手术均在局麻下进行。结果 所有患者术中、术后无明显并发症发生。手术后6个月、12个月呼吸暂停低通气指数（AHI）最低血氧饱和度（LSaO2）指标均明显改善（P＜0.01）,手术后软腭、舌根部体积较术前明显缩小,咽腔扩大,症状明显减轻 或消失,呼吸暂停次数明显减少,白天嗜睡消失或基本消失,精力充沛。按照OSAHS诊断依据和疗效评定标准,6个月后治愈18例,显效28例,有效10例,无效4例,总有效率为93.33%;12个月后治愈15例,显效25例,有效13例,无效7例,总有效率为88.33%;轻度较中重度有效率高（分别为100%,67.3%）。结论 低温等离子射频减容（RFA）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）简便、省时、无并发症,患者易接受且可重复治疗,临床疗效确切,值得临床推广,但其远期疗效尚有待观察和探讨。     

Evaluation of a chimeric multi-epitope-based DNA vaccine against subgroup J avian leukosis virus in chickens

The prokaryotic expressed recombinant chimeric multi-epitope protein X (rCMEPX) had been evaluated with good immunogenicity and protective efficacy against subgroup J avian leukosis virus (ALV-J) in our previous study. In the present research, we cloned the chimeric multi-epitope gene X into the eukaryotic expression vector pVAX1 to evaluate its potency as a DNA vaccine. The purified recombinant gp85 protein and rCMEPX were used as positive controls and a DNA prime-protein boost strategy was also studied. Six experimental groups of 7-day-old chickens (20 per group) were immunized intramuscularly three times at 2 weeks interval with PBS, gp85, rCMEPX, pVAX1, pVAX-X and pVAX-X + rCMEPX respectively. The antibody titers and cellular immune responses were assayed after immunization. The efficacy of immunoprotection against the challenge of ALV-J NX0101 strain was also examined. The results showed that the DNA vaccine could elicit both neutralizing antibodies and cellular responses. Immune-challenge experiments showed good protection efficacy against ALV-J infection. Particularly, the regimen involving one priming pVAX-X and twice recombinant rCMEPX boosting, induced the highest antibody titers in all immunized groups. Our results suggest that the constructed chimeric multi-epitope DNA has potential for a candidate vaccine against ALV-J when used in proper prime-boost combinations. The data presented here may provide an alternative strategy for vaccine design in chicken ALV-J prevention.